Udskriv

Husstøvmider

Husstøvmider

Husstøvmider

Symptomer på husstøvmideallergi

 

 

 

Hvis du har allergi over for husstøvmider, kan du få symptomer som

Har du symptomer, bør du gå til lægen og finde ud af, om det skyldes allergi over for husstøvmider eller andet.

Hvis lægen har mistanke om, at dine symptomer skyldes allergi over for husstøvmider, kan han tilbyde dig en allergitest.

Hvornår får du symptomer

De fleste med allergi over for husstøvmider har symptomer hele året.

Nogle har især symptomer i sengen om natten eller om  morgenen. Hvis du har astma, kan symptomer om natten også have andre årsager. Det kan fx være tegn på, at du har brug for justering af din astmabehandling.

Ved husstøvmideallergi kan du også opleve symptomer, når du gør rent, eller reder seng, fordi det hvirvler allergenerne rundt i luften.

 

Hvor lever husstøvmider

 

Husstøvmider lever blandt andet af afstødte hår og hudskæl fra mennesker og dyr. Dem er der masser af i sengemiljøet og i sovedyr.

Luftfugtigheden er som regel også høj i soveværelset, og sådan har husstøvmiderne det godt. Derfor er langt størstedelen af de husstøvmider, vi har derhjemme, i og omkring sengen og på gulvet i soveværelset.

Det er ikke muligt helt at fjerne husstøvmider fra soveværelset, men du kan mindske antallet af dem sådan her.

Miderne er i soveværelset

Der er normalt kun ganske få husstøvmider i fx en sofa. Men undlad for en sikkerhed skyld at ligge med din dyne eller hovedpude i sofaen.

Det samme gælder for resten af boligen. Problemer med husstøvmider er i de allerfleste tilfælde koncentreret i soveværelset.

Som regel er der heller ikke husstøvmider af betydning i skoler og på institutioner, men vær opmærksom på sovesteder.

Læs mere:
Symptomer på allergi
Forebyg symptomer på husstøvmideallergi  

 

 

Hvad er husstøvmider

 

Husstøvmider er små, hvide, 8-benede dyr, som du ikke normalt kan se med det blotte øje. De måler fra 0,1 til 0,6 mm. 

Livscyklus

Husstøvmider lever omkring 3-5 måneder. Igennem sin levetid lægger en husstøvmidehun 40-80 æg. Æggene klækker efter 1-2 uger, og i løbet af 4-8 uger gennemgår husstøvmiden flere stadier fra larve til voksen mide.

Spiser skæl fra huden

Husstøvmider lever blandt andet af afstødte hår og hudskæl fra mennesker og dyr. Dem er der masser af i sengemiljøet.

Et menneske afgiver ½ -1 g hudskæl om dagen. Alene den mængde er nok til at brødføde flere tusinde husstøvmider i et helt år, så der er normalt ikke mangel på føde.

Husstøvmider kræver fugt 

 

De mest almindelige husstøvmider i Danmark hedder:
Dermatophgoides pteronyssinus
(den europæiske husstøvmide)
Dermatophgoides farinae (den amerikanske husstøvmide)



Det er ikke mængden af støv i boligen, der bestemmer, hvor mange husstøvmider der er.

 

Husstøvmiderne formerer sig med en hastighed, der afhænger af temperaturen og luftfugtigheden i rummet. De optager nemlig fugt gennem huden, så de tørrer ud og dør, hvis luftfugtigheden er lav nok.

De bedste levevilkår for husstøvmider er ved 17-32 grader C, og når den relative luftfugtighed er mellem 55 og 75% RF (RF=relativ luftfugtighed).

I Danmark kan du få en lav relativ luftfugtighed i de koldeste måneder om vinteren ved at lufte ud og varme op. Det er også vigtigt at lufte ud om sommeren, men her kan det være næsten umuligt at få luftfugtigheden under det, den er udendørs, normalt mellem 60 og 80% RF.

Hvis du kan holde luftfugtigheden under 45% RF om vinteren, kan du altså mindske antallet af mider betydeligt. Det er en vigtig del i forebyggelsen af symptomer hvis du har allergi over for husstøvmider.

Mere om luftfugtighed

 

Forebyg symptomer påhusstøvmideallergi

 

Luft ud og varm op Luft ud med gennemtræk i hele boligen 5-10 minutter 3 gange hver dag.Varm op i alle rum til minimum 20 grader.


Hvis du har fået konstateret allergi over for husstøvmider, er det særlig vigtigt at holde mængden af dem nede. Husstøvmiderne lever i hjem, hvor luftfugtigheden er høj, og derfor er et tørt indeklima en vigtig del af forebyggelsen.

Det bedste er en relativ luftfugtighed på under 45 % i vintermånederne.

Husstøvmiderne trives dårligt i et tørt og lunt soveværelse, hvor luftfugtigheden er lav. Desuden ved vi, at miderne bliver slået ihjel ved temperaturer over 55 grader C. Derfor bør du begynde her, når du har allergi over for husstøvmider: 

  • Vask dyner og puder ved 60 grader C mindst 4 gange om året og tør dem i tørretumbler
  • Vask sengelinned ved 60 grader mindst hver 14. dag
  • Brug rullemadras og vask også den ved 60 grader mindst 4 gange om året
  • Luft ud med gennemtræk 5-10 minutter tre gange dagligt og ved fugtgivende aktiviteter, fx badning og madlavning
  • Varm op til minimum 20 grader C i alle rum. Hvis du ønsker at sove køligt, kan du vælge at varme soveværelset op om dagen, og lufte ud og skrue ned for varmen, før du går i seng
  • Gør grundigt rent en gang om ugen. Husk at lufte ud under og efter rengøringen

Det er IKKE nok at - fryse dynen
- lufte dynen
- tørretumble dynen
- lægge dynen i solen
- støvsuge madrassen
- rense dynen
- vaske ved temperaturer under 60 grader.

Ingen af delene fjerner i tilstrækkelig grad det, der giver symptomer på allergi.


Når du har fået stillet diagnosen,  skal du sørge for at ordne det hele på én gang, så alle de allergifremkaldende stoffer bliver fjernet samtidig.

Hvis du sover i dobbeltseng eller køjeseng, bør du ordne begge sovepladser på én gang, og undgå at sove i nederste køje.

 

Du kan også

  • anvende et madrasovertræk , som er tæt for husstøvmider
  • købe sove- og krammedyr, der kan tåle vask ved 60 grader C og vask dem jævnligt, fx samtidig med dyner og puder
  • sørge for, at madrassen kan slippe af med fugten. Det vil sige, at sengen bør have ben og madrassen ligge på lameller. Og aldrig direkte på gulvet
  • undlade at rede din seng umiddelbart efter du har sovet, så den kommer af med fugten
  • indrette soveværelset med rengøringsvenlige overflader, fx glatte gulve og god plads mellem møblerne. I børneværelser er det en god idé at vælge kasser med låg og skabe og skuffer i stedet for åbne reoler

Det er optimalt med glat gulv i sove- og børneværelse. Mindre vaskbare tæpper er ok.

Dyner og puder

Mange dyner og puder uden dun bliver kaldt allergivenlige, men en dundyne kan være lige så god som en syntetisk. Bare den kan vaskes ved 60 grader, så husstøvmiderne dør.

Silke, uld og latex

Astma-Allergi Danmarks Rådgivning bliver jævnligt spurgt om, der kan leve husstøvmider i dyner, puder eller madrasser af silke, uld eller latex.

Vi har ikke kendskab til dokumentation, der viser, at silke, uld eller latex adskiller sig fra fx dun/fjer eller andre materialer.

Det betyder, at du er nødt til at vaske ved 60 grader for at forebygge symptomer ved husstøvmideallergi. Vær opmærksom på, at silke og uld ofte ikke tåler vask ved så høj temperatur.

Stadig symptomer? 

Hvis du stadig har symptomer, kan du i samråd med din læge overveje, om du måske kan have glæde af et ventilationsanlæg. Det vil formentlig nedbringe antallet af husstøvmider, fordi luftfugtigheden falder. I så fald bør det være et mekanisk ventilationsanlæg med genvinding af varmen.

Læs mere:
Om madrasovertræk
Om luftfugtighed
Om indeklima
Om økonomisk tilskud

Madrasovertræk

Der er stor uenighed blandt eksperter om, hvilke produkter der reelt har effekt i kampen mod symptomer på allergi over for husstøvmider.

 

Nogle undersøgelser viser fx god effekt af husstøvmidetætte overtræk til madrassen, mens andre undersøgelser ikke viser nogen effekt.

 

En dansk undersøgelse* med 47 børn med astma og husstøvmideallergi viste, at 73 % af børnene fik halveret deres forbrug af astmamedicin, når de sanerede for husstøvmider og brugte et husstøvmidetæt overtræk til madrassen.

 

I Astma-Allergi Forbundets Rådgivning taler vi ofte med personer, der oplever en bedring af deres symptomer, når de bruger et husstøvmidetæt overtræk til madrassen.

 

Astma-Allergi Forbundet håber, at der snarest vil komme mere dokumentation, så eksperter kan blive enige om anbefalingerne.

 

Forudsætning for effekt af at bruge et overtræk er under alle omstændigheder, atdiagnosen er stillet korrekt, og at det er miderne i det pågældende sengemiljø, der

 giver anledning til symptomerne. Tal derfor med lægen om dine symptomer og om

 diagnosen er stillet korrekt.

 

Husk at madrasovertrækket alene ikke er nok til at mindske antallet af husstøvmider i og omkring din seng.

 

Astma-Allergi Forbundet har kendskab til to mærker af disse overtræk:

Allerguard, forhandles af MvG consult tlf. 66 17 25 11

Allergy Control, forhandles af Jepsen Healthcare tlf. 44 99 14 32.

 

Har du ikke mulighed for at vaske dyner og puder ved 60 grader, findes der husstøvmidetæt overtræk til dyner og puder. Nogle mener dog, at disse overtræk kan være varme og glatte at ligge på.

 

Læs mere:

Nedsæt mængden af husstøvmider og forebyg symptomer

 

Dokumentation

* Effect of mattress and pillow encasings on children with asthma and house dust mite allergy

Halken, Høst et al: JACI 2003:111:169-76

 

 

 


Jo, der er mider i madrassen

 

Talrige studier viser, at der er husstøvmider i mange madrasser. Læs mere om brug af madrasbetræk.

8 hurtige spørgsmål til Peter Plaschke, formand for Dansk Selskab for Allergologi

14. juli 2010

Er der husstøvmider i madrasserne?

Ja, det er der ofte. Talrige studier har påvist høj koncentration af mideallergener (de allergifremkaldende små partikler) i støv fra madrasser. Når der er masser af midepartikler må der også være mider.

Hvad er det fra husstøvmiderne, der giver allergiske symptomer?

Det er altovervejende proteiner fra midernes afføring, der udløser de allergiske symptomer - ikke de levende mider.

Passer det, at antallet af mider i madrassen er lille i forhold til i resten af boligen?

Nej, mange undersøgelser har vist høj koncentration af husstøvmideallergener i støv fra madrasser.

Et dansk studie har vist, at koncentrationen af mideallergener var højest i madrassen, næsthøjest på gulvet i soveværelset og lavest i dagligstuen. Støv fra gulv og støv fra madras indeholder dog forskellige mængder af andre partikler, og dette kan gøre sammenligningen usikker.

At der var højere koncentration af mideallergen i støvet fra soveværelsegulvet end i støvet fra stuen understreger at sengemiljøet er vigtigt. Husstøvmider findes dog også andre steder i boligen.

Kan husstøvmideallergikere have glæde af et betræk til madrassen?

Det kan jeg ikke svare et klart ja eller nej til.

I en stor Cochrane-analyse, hvor man systematisk har gennemgået studier af husstøvmidesanering ved mideallergi og astma, fandt man ingen effekt af madrasbetræk, men undersøgelserne har en del svagheder.

I en anden Cochrane-analyse, hvor man analyserede evt. effekt på allergisk helårssnue og husstøvmideallergi, kunne man heller ikke påvise effekt af madrasbetræk.

Nogle studier har derimod vist effekt, især en dansk undersøgelse, hvor man fandt at børn med madrasbetræk kunne opnå væsentlig nedsættelse af behovet for astmamedicin.

Sammenfattende er min vurdering at der ikke er bevis for at patienter med astma eller helårssnue og mideallergi i almindelighed har glæde af madrasbetræk.

Men det udelukker ikke, at der kan være patientgrupper, hvor madrasbetræk kan være til nytte, måske specielt blandt børn og unge.

Peger sygehistorie og allergitests på, at mideallergi har afgørende betydning for sygdomsbilledet, og er der højt niveau af mideallergener i madrassen, er det logisk at forsøge at mindske kontakten med husstøvmider.

Før man foreslår et madrasbetræk, er det så ikke relevant at undersøge, om der er mider i madrassen?

Jo, det synes jeg.

Hvis der skal være væsentlig nytte af madrabetræk, skal det jo netop være hos en patient, hvor det er sandsynligt, at mideallergien spiller en afgørende rolle, og hvor vi ved, der er høj mideforekomst i madrassen.

Nogle undersøgelser viser, at der ikke er nogen effekt af madrasbetræk. Mener du, der er grundlag for at ændre vores rådgivning til husstøvmideallergikere?

Nej, I skriver jo på jeres hjemmeside, at der er uenighed. Når man arbejder med rådgivning inden for vores område er der masser af gråzoner. Vi ved ofte ikke med 100 % sikkerhed om metoderne virker eller ej.

Vi giver en lang række råd med henblik på at reducere forekomsten af mider: Udluftning af boligen flere gange dagligt, hyppigt skift og vask af sengetøj mm. Der er ikke bevis for effekten på selve sygdommen af alle disse tiltag, men er effekten sandsynlig ud fra faglig viden, og er det ikke til skade eller særligt omkostningskrævende, er det i orden at prøve disse tiltag.

Madrasbetræk er på samme måde en ufarlig behandlingsform. Det er naturligt, at nogle patienter vil gøre så meget som muligt for at mindske udsættelsen for støvmider.

Ved svær husstøvmideallergi, især hos børn og unge, hvor man frygter at sygdommen kan blive værre, vil man jo gøre alt, hvad man kan for at lindre og hindre forværring.

Lægen kan efter nøje udredning vurdere mideallergiens og sengemiljøets betydning og ud fra dette rådgive, om det er sandsynligt at et madrasbetræk vil hjælpe eller ej.

Hvordan kan vi bedst sikre os, at patienterne ikke kommer i klemme i denne her sag?

Det vigtigste er, at der ikke hele tiden kommer helt modsatrettede kategoriske budskaber. Det gavner ikke patienterne, men efterlader tværtimod både patienter og læger forvirrede.

Vedrørende forskellige former for sanering har vi ofte ikke sikre beviser for effekt, så vi må rådgive ud fra et skøn over, hvad der vil være bedst for den enkelte patient.

For at komme videre kunne vi ønske større studier både af madrasbetræk og af andre former for sanering på patienter med svær mideallergi. Studier gennemført på vores egne breddegrader er at foretrække, da forekomsten af mider er afhængig af klimaet.

Overlæge, dr.med. Peter Plaschke er formand for Dansk Selskab for Allergologi og ansat på Allergiambulatoriet, KAA-816, Gentofte Hospital.

Deltag i debatten på vores hjemmeside